2020年12月28日,國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部公布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》。
根據(jù)《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》申報規(guī)則,共計704種符合條件的目錄外藥品通過了申報環(huán)節(jié),最終23種(非獨家)藥品被直接調(diào)入目錄,138種(獨家)藥品被納入談判范圍。
從談判情況看,共對162種獨家藥品進行了談判,其中包括目錄外藥品138種和目錄內(nèi)藥品24種。經(jīng)過談判,共119種(目錄外96種,目錄內(nèi)23種)談判成功,談判成功率73.46%,談判成功的藥品平均降價50.64%。
通過本次目錄調(diào)整,共119種藥品被新增進入目錄,另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內(nèi)藥品總數(shù)2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。
新版醫(yī)保目錄將于2021年3月1日起正式執(zhí)行。
我公司在生產(chǎn)品種中有7個品種順利進入2020版國家醫(yī)保目錄!詳見下表:
西藥部分
醫(yī)保類別 | 編號 | 藥品名稱 | 劑型 |
乙類 | ★( 369) | 非洛地平Ⅱ | 緩釋控釋劑型 |
乙類 | ★( 325) | 多沙唑嗪 | 緩釋控釋劑型 |
乙類 | 129 | 二甲雙胍格列吡嗪 | 口服常釋劑型 |
中成藥部分
醫(yī)保類別 | 編號 | 藥品名稱 |
甲類 | 954 | 坤寧顆粒 |
乙類 | 347 | 益氣和胃膠囊 |
乙類 | 640 | 小兒消食顆粒 |
乙類 | 283 | 固本咳喘顆粒 |
附醫(yī)保局原文:
國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)
《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》的通知
醫(yī)保發(fā)〔2020〕53號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)療保障局、人力資源社會保障廳(局):
為貫徹落實中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》及《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部組織專家調(diào)整制定了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年》(以下簡稱《2020年藥品目錄》),現(xiàn)予印發(fā),請遵照執(zhí)行。有關(guān)事項通知如下:
一、《2020年藥品目錄》構(gòu)成
《2020年藥品目錄》收載西藥和中成藥共2800種,其中西藥部分1264種,中成藥部分1315種,協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。
二、加強藥品支付管理
各地要嚴格執(zhí)行《2020年藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。要及時調(diào)整信息系統(tǒng),更新完善數(shù)據(jù)庫,將本次調(diào)整中被調(diào)入的藥品,按規(guī)定納入基金支付范圍,被調(diào)出的藥品要同步調(diào)出基金支付范圍。
協(xié)議期內(nèi)談判藥品(以下簡稱談判藥品)執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準,各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金承受能力確定其自付比例和報銷比例,協(xié)議期內(nèi)不得進行二次議價?!?020年藥品目錄》中醫(yī)保支付標準有“*”標識的,各地醫(yī)保和人力資源社會保障部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標準。
三、做好目錄落地工作
《2020年藥品目錄》自2021年3月1日起正式執(zhí)行。各?。▍^(qū)、市)藥品集中采購機構(gòu)要盡早將談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)采購。協(xié)議期內(nèi)有同通用名藥品上市的,同通用名藥品的直接掛網(wǎng)價格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標準。規(guī)格與談判藥品不同的,直接掛網(wǎng)價格不高于按照差比價原則計算的醫(yī)保支付標準。各省級醫(yī)保部門可在同通用名藥品掛網(wǎng)后,按規(guī)定對該通用名下所有藥品制定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準。
各地醫(yī)保部門要會同有關(guān)部門,指導定點醫(yī)療機構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品,可結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際用藥情況對其年度總額做出合理調(diào)整。加強定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理,將醫(yī)療機構(gòu)合理配備使用《2020年藥品目錄》內(nèi)藥品的情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容。
創(chuàng)新工作方式方法,通過完善門診保障政策、開通醫(yī)保定點藥店通道、合理調(diào)整總額控制等方式,推動《2020年藥品目錄》落地。各地要建立完善談判藥品落地監(jiān)測制度,按要求定期向國家醫(yī)保局反饋《2020年藥品目錄》中談判藥品使用和支付等方面情況。
各省級醫(yī)保部門要加快原自行增補品種的消化工作,按要求清理不符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》要求的品種,推進用藥范圍的基本統(tǒng)一。
《國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號)和《國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部關(guān)于將2019年談判藥品納入<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>乙類范圍的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕65號),自2021年3月1日起同時廢止。在此之前,2018年談判準入的17個藥品仍按原政策由基金支付。
《2020年藥品目錄》落實過程中,遇有重大問題及時向國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部報告。
附件:國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)
國家醫(yī)療保障局
人力資源和社會保障部
2020年12月25日